脾梗死通常是脾动脉分支堵塞的结果。原因有栓子脱落,脾动脉内膜局限性纤维化增厚以及脾肿大。脾梗死好发于瘀血性脾肿大,原发性血小板减少症和慢性白血病等疾病。
声像图表现有以下两个方面的特点:第一个是急性期脾梗死的话病变常位于前缘,呈楔形或不规则的改变。病变早期内部常呈现低回声,边缘的回声更低一些。常是单个或是多个基底比较宽,尖端指向脾门的区域,范围比较广,脾周围出现大片的低回声区。见蜂窝状或者是短线状纹理,形态不规则正常脾实质靠近脾门区,这就是陈旧型的脾梗死。
病灶常因纤维化、瘢痕化和钙化产生不同程度的高强回声。病变体积反而趋于缩小,也可以液化形成不规则的暗性液性暗区,形成假性囊肿。当组织液化坏死的时候,可以出现无回声区和假性的囊肿,感染时可形成脾脓肿。