脾破裂的超声表现

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医生主讲实录

第一个是中央型破裂。它的改变是脾挫伤引起实质内片状或团块状回声增强或者是强弱不均匀,提示有新鲜的出血或血肿。这种异常回声可发展成局限性无回声或低回声区,也可以发展为多数小片状低回声区,脾内血肿经一段时间之后可以形成假性囊肿。

第二个是包膜下脾破裂的表现。多数呈梭形或不规则的无回声区或者低回声区,位于脾包膜的下方。血肿通常位于脾膈面或外侧,使实质受压。血肿内可以有有回声的团块和沉淀物,有时可以见索条状分隔样结构,是机化引起的代表陈旧性的出血。

第三个是真性脾破裂的声像图表现,可以表现为以下三个征象:脾周围积液征象,脾脏周围出现低回声或无回声的区域。第二是脾包膜连续性中断,可以见到脾实质出现裂口与裂隙,甚至大部分断裂。第三个是腹膜腔游离积液的征象。

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