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医生主讲实录

肝肾综合征按其发展速度和严重程度分为两型:

一型,快速进展型,以肾功能急剧恶化为其主要临床特征,其标准为两周内血肌酐较基础值升高至少两倍,达到226微摩尔每升以上。

二型,肾衰竭发展相对缓慢,血肌酐大于133微摩尔每升,但未达到一型诊断标准。

二者预后不同,预后主要取决于肝衰竭的程度,主要是根据MELD的评分和对药物治疗的反应,对那些慢性肝脏失代偿的一型患者MELD的评分大于十二分,以及对十到十四天的特利加压素治疗无反应者,常早期死亡,不能坚持等到医治的机会,死亡的原因多由于肝衰竭合并肾衰竭或肝衰竭合并内脏出血所致,二型患者总体预后与那些肝硬化合并其他原因肾损伤的患者无明显区别。

以上内容仅供参考

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