金黄色葡萄球菌肺炎与肺结核在影像学及细菌学检查上有何鉴别要点?

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医生主讲实录

行x线检查,金葡菌肺炎吸入型常表现为肺部炎性浸润,血源性表现为栓塞性肺炎,病灶广泛分布于双肺中下部,可呈小叶性、节段性或大叶性分布,病变发展迅速,先为云絮状阴影,迅速融合成片状,病灶中心密度较高,外围较大,边缘模糊,可单发或多发,脓腔、空腔内有液平,病灶吸收过程中常出现肺大泡浓肿,空腔逐渐发展成囊腔,称为气流。

肺结核病的x线检查以双肺中上部居多,病变性质为多形态斑片结节状,密度不均匀,如有空洞及壁厚薄不一,形态规整,内无液平面,长时间无改变。

另外,在细菌学检查中,金葡菌肺炎痰涂片或培养显示金黄色葡萄球菌阳性,痰凝固酶实验阳性,肺结合则在痰中可找到结核杆菌。

以上内容仅供参考

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