薄基底膜肾病临床表现和诊断思路是什么?

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医生主讲实录

一,临床表现为无症状性血尿,多为持续性镜下血尿,患者剧烈运动或上呼吸道感染可有先兼性肉眼血尿,尿红细胞检查为肾小球源性血尿,部分患者暂有轻中度蛋白尿,主要是成人中多见。

二,多数患者血压正常,部分成人患者可有轻度高血压。

三,绝大部分患者预后良好,肾功能可长期维持在正常范围。

四,肾活检病理学检查,是确诊该病的重要手段,光镜下病变轻微,基本正常或轻度系膜增生性改变,免疫荧光阴性,电镜检查对于该病的诊断起关键作用,弥漫性肾小球基底膜变薄是该病唯一或最重要的病理特征,无致密物沉积。

五,家族中直系亲属,尿检筛查可发现其他的血尿患者。

六,排除继发性肾小球病,泌尿外科疾病等。

以上内容仅供参考

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