肝脓肿的B超表现

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医生主讲实录

常见的肝脓肿有细菌性和阿米巴性两种,临床上以多发性肝脓肿常见,常伴有寒颤、高热以及右上腹的疼痛感。

肝脓肿早期在超声上表现为肝脏病变区出现边界模糊不清的低回声区,内部回声欠均匀,与周围肝组织相延续。脓肿进一步进展,病变区可以出现坏死、液化之后形成脓肿腔,整个脓肿壁的厚度是不均匀,一般外壁比较圆整,少数脓肿壁比较薄,内壁也可以是平整。

肝脓肿后方回声一般是增强,侧壁一般没有回声失落的现象,内部回声可以是低回声,分布均匀;混合回声,内部回声杂乱不均,回声差,呈斑片状、粗点状、淅沥状清液,在大多数肝脓肿外壁之外有严重的反应,慢性脓肿囊壁钙化的时候可以显示其上方的半圈亮弧形的反射,极少数情况下肝脓肿内伴有产气的杆菌。

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