放射性脑坏死

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医生主讲实录

放射性脑坏死一般发生于放射治疗后数年到数月,所以称之迟发性或者延期性放射性脑坏死,多见于鼻咽癌病人和脑瘤术后放疗者,主要表现为颅内高压,视力减退,失语,偏瘫,局灶性癫痫精神症状或者是丘脑下部功能受损,脑脊液压力可以升高,蛋白增多,超声检查显示中线波移位,脑血管造影,电子计算机X线断层扫描都显示占位性病变,结合临床和脑瘤再发非常相似。

通过手术探查能够明确诊断,并及时降低颅内高压,CT扫描大片不规则,边界不清楚的低密度区,其中伴有不规则或者块团状高密度影,占位效应比较明显,增强扫描病变有片状或者球状的强化影。

磁共振特征是主要累及白质,T1项是低信号,T2项是高信号中央线等信号区,增强之后病灶全部都是强化的,中央有非强化区的存在。

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