首先,便秘可能是一个疾病的唯一的临床表现,也有可能是某种疾病的症状之一。对于便秘的患者我们要了解病史体格检查,必要的时候还需要做进一步的检查。
明确是否存在消化道机械性梗阻,有无动力障碍,详细的询问病史,了解便秘的起病时间,治疗经过,近期排便习惯是否有改变,排便的次数,有无排便困难、排便费力,以及大便是否带血,是否伴有腹痛腹胀,胃肠道症状以及能够引起便秘的其他系统疾病,尤其是要排除器质性的病变。
我们在体格检查的时候能够发现便秘存在的一些证据,比如说腹部有没有扩张的肠型,有没有这个残存的一些粪块儿,另外可以进行肛门和直肠的检查,可以发现有无直肠脱垂,肛裂疼痛,管腔狭窄,评估静息时和用力排便时肛管张力的变化。