脑干梗死最常见的梗死部位是脑桥,病因大多是基底动脉及其分支有粥样硬化,管腔狭窄,当血流减慢发生血栓形成的时候,缺血时可以引起梗死。此外也可以由于动脉栓塞,痉挛,炎症等所导致。
梗死的主要病理改变是脑的软化,本病多见于中老年,大部分病人起病前数天或数小时有前驱症状,比如头痛,头晕,视觉障碍等等。
发病比较急,主要表现为偏瘫和四肢瘫,吞咽以及哽咽困难,高热,意识障碍。由于受累血管不同而引起不同部位的梗死,表现为各种交叉性瘫痪,其中约有半数出现病灶侧的面神经周围性瘫,对侧肢体中枢性偏瘫,是由于一侧脑桥下部梗死所导致的。
双侧性脑桥脑梗死见于三分之一的病例,病人也可以有颅内压升高的症状,脑干梗死和高血压脑病鉴别是高血压脑病是没有交叉性瘫痪的。