应用活性维生素D治疗时,血全段甲状旁腺激素钙、磷水平要密切监测。
一、慢性肾脏病三、四期的患者要注意血钙、磷的监测。在最初治疗的三个月内至少每月测定一次,血清甲状旁腺激素在最初治疗的六个月内,至少每月测定一次,以后可改为每三个月测一次。
二、慢性肾脏病五期患者要注意血钙、磷的监测,在最初治疗的一到三个月内至少每两周测定一次,以后可改为每个月测一次,血清甲状旁腺激素在治疗的前三个月内至少每月测定一次,最好是每两周测定一次,当达到目标范围后,可每三个月测一次。
三,在用低钙透析液、含钙的磷结合剂、大剂量活性维生素D冲击治疗和体内血钙磷和甲状旁腺激素变化大时,根据病情相应增加血钙、磷和甲状旁腺激素的监测频率,及时调整治疗。