活性维生素D的大剂量间歇疗法又称为冲击疗法,主要适用于中重度的继发性甲状旁腺亢进患者。
用法为,当甲状旁腺激素,位于300到500匹克每毫升时,每次1-2μg,每周2次,口服。全段甲状旁腺激素在500到1000匹克每毫升时,每次2-4μg,每周2次,口服。全段甲状旁腺激素大于1000匹克每毫升时,每次4-6μg,每周2次,口服。
剂量调整如下
一,如果经治疗四到八周后,甲状旁腺激素水平没有明显下降,每周剂量增加25%到50%。
二、一旦全段甲状旁腺激素降到目标范围,剂量减少25%到50%,并根据甲状旁腺水平,不断调整剂量,最终选择最小的剂量,间断或持续给药,维持甲状旁腺激素在目标范围。