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• 肠结核与克罗恩病如何鉴别

  第一，肠结核，肠外结核症状多见；克罗恩病则一般没有肠外结核的表现。第二，肠结核复发不多；克罗恩病病程较长，缓解与复发交替。第三，肠结核一般少见瘘管，腹腔脓肿以及肛周病变；而克罗恩可以有瘘管，腹部包块以及肛周病变。第四，肠结核一般没有病变的节段性分布；克罗恩病常有节段的肠道的病变分布。第五，肠结核患者的溃疡通常横行、浅表而不规则；克罗恩病患者的溃疡多为纵行、裂隙状。第六，肠结核患者结核菌素试验阳性；而克罗恩病患者结核菌素试验为弱阳性。第七，肠结核患者经抗结核治疗后，症状可以明显改善，肠道病变好转；而克罗恩病患者，经过抗结核治疗后，症状没有明显改善，肠道病变也没有好转。第八，肠结核患者病理学检查，可以看到结核分枝杆菌，而且也可以看到干酪样坏死；而在克罗恩病患者中，没有上述的病理变化。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2926次

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2723次

• 怎样诊断肠结核
  诊断肠结核，一般通过临床表现还有辅助检查。肠结核主要是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，主要是通过口感染，它的临床症状表现为腹痛，腹泻与便秘，有时可见腹部包块。结核菌毒素还会引起全身的症状，比如长期的发热，盗汗，消瘦，贫血。然后可以通过实验室的检查，可以通过结核菌素试验，如果呈强阳性，有助于诊断肠结核。还可以行X线胃肠钡餐造影以及结肠镜检查，通过肠镜可以明确看到全结肠和回肠末端有无病变，还可以局部取病理来明确诊断。
  语音时长 01:10”
  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2019-12-02 1731次

• 肠结核如何鉴别诊断
  肠结核与升结肠癌和阿米巴或者是血吸虫病的肉芽肿来怎样鉴别。发病年龄在四十岁以上，没有肠外结核的证据，比较符合升结肠的癌症，升结肠癌症病程是呈现进行性发展的，一般没有结核毒血症症状，腹块表现是呈结节感，质地比较硬，压痛不是很明显，X线主要是充盈缺损，涉及范围比较局限，也一般不累及回肠。纤维结肠镜检查可以看见肿瘤，活组织检查可以明确诊断。再就是阿米巴或者血吸虫病引起的肉芽肿，主要是通过有相应的感染史以及结肠镜检，从粪便当中查出阿米巴和血吸虫虫卵可以证实。
  语音时长 1:07”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 1378次

• 有助于诊断肠结核病理改变是什么
  病情分析：肠结核病多发生于回盲部。根据病变特点可以分为溃疡型和增生型。 溃疡型特点:多见，肠壁淋巴管环肠管行走，而病变沿着淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，它的长轴与肠腔长轴垂直，溃疡边缘参差不齐，一般比较浅，底部有干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。 增生型:少见，特征为肠壁大量结核性肉芽组织形成和纤维组织增生。意见建议：绝大多数肠结核是继发于活动性空洞型肺结核病，因反复咽下含结核杆菌的痰液所引起，所以如果有肺结核特别是空洞型的肺结核的话，建议及时去传染病医院进行早期、全程、规范、适量、联合的抗结核治疗，如果发现有腹部疼痛、不适，建议做CT、肠镜等检查，必要时做病理诊断，以明确病变的性质及具体类型，并指导临床治疗。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-17 1901次

• 肠结核如何手术
  临床上肠结核大多数发生在回盲部，主要是由于结核分枝杆菌感染所引起的，平时可通过保守治疗的方式，服用一些抗结核的药物，但是如果病情严重有肠梗阻的可能性，需要及时的进行手术治疗，另外肠穿孔也需要进行手术治疗，常常是属于开腹的手术。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-29 1901次

• 溃疡型肠结核怎样进行诊断
  典型病理诊断一般不困难，可根据以下各点：(1)青壮年患者，原有肠外结核，特别是开放性肺结核，或与开放性肺结核患者有密切接触史者。(2)有腹泻、腹痛、便秘等消化道症状，并伴有发热、盗汗等全身症状。(3)腹部检查发现右下腹压痛，或伴包块，或出现原因不明的肠梗阻。(4)血液检查：可有中度贫血，白细胞计数正
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 49次

• 肠结核症状
  肠结核是结核杆菌侵袭肠管引起的疾病，其主要症状可以分为肠道局部与全身性症状。肠道症状根据位置及类型不同，可能出现慢性腹痛、腹泻或便秘以及可能表现为低位性不完全肠梗阻的症状，全身症状多为结核中毒症状，患者可有午后潮热、盗汗、乏力、食欲减退等。由于肠结核属于肠道感染性疾病，而结核杆菌本身是一种慢性致病菌
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-09-25 3507次