第一,一般治疗与监测,需要保持病人呼吸道通畅,头偏向一侧。因为大多患者有暗红色的血液,应先禁食观察粪便的情况,暗红色转为黑便后无活动性再出血,可以适当的进流质饮食。
第二,液体复苏,应该立即建立快速的静脉通道,以补液或输血,在禁食的情况下应补足液体,液体量控制在2000到2500毫升及能量。可选用5%和10%葡萄糖液,生理盐水,平衡液,右旋糖酐40,脂肪乳剂,复方氨基酸等多种液体。
第三,止血的措施,主要包括:
A、内镜下止血,内镜下止血的治疗起效快,疗效确切。应该作为首选的方法。可视当时的结肠镜结果选择局部喷洒或注射药物,热凝固止血法,使用止血夹、套夹等治疗。
B、内镜下注射稀释的肾上腺素是最常用的方法。
C、热凝固止血法,利用一定的体外能量,产生热量,使组织血管发生凝固,血栓形成达到止血作用。