血容量休克晚期的表现

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医生主讲实录

​低血容量性休克晚期可以表现为弥散性血管内凝血和重要器官功能衰竭。弥散性血管内凝血出现顽固性低血压和广泛出血,累及皮肤粘膜和内脏,并有多器官功能不全的表现。

急性肾衰竭可以表现为尿量明显减少或无尿,尿比重固定,尿素氮和血钾升高。急性心功能不全可以出现气急、发绀、心率加快、心音低钝,可有心律失常。中心静脉压升高提示右心功能不全;动脉压、嵌入压升高是提示肺淤血、左心功能不全。

急性呼吸窘迫综合征表现为进行性呼吸困难和发绀,吸氧不能缓解,肺底可以闻及细湿罗音和呼吸音减低。X线胸片可以见到小片散在的浸润影,逐渐融合成,为大片的实变。血气分析是氧动脉分压小于60毫米汞柱,重的小于50毫米汞柱。

其他表现为脑功能障碍,可出现昏迷、一过性抽搐、肢体瘫痪等,肝衰竭可引起肝性脑病、黄疸等。

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