一,闭合性气胸,肺萎缩程度小于20%,如不伴有呼吸困难者可以不排气,气体在二到四周内可自行吸收。肺萎缩大于20%或症状明显者,可每日或隔日抽气一次,每日抽气不超过1升,直至肺大部分复张余气可自行吸收。
二,交通性气胸,积气量小且无明显呼吸困难者,卧床休息及限制活动或胸膜腔闭式水封瓶治疗后,胸膜破裂口可自行封闭转为闭合性气胸。呼吸困难明显和慢阻肺病人有肺功能不全者可用闭式引流,负压吸引,破口较大或因胸膜黏连牵拉而持续开启,病人症状明显者,单纯排气无效者,可经胸腔镜行胸膜修补术。
三,张力性气胸需紧急排气。