人工气道的建立,对于既往认为神志不清,烦躁不安的患者,气管插管容易引起反射性的心脏骤停,这种患者应该在神志清醒后操作,实际上昏迷患者常有严重的缺氧和酸血症,更容易导致心搏骤停,如果操作不顺利风险更大一些。
所以强调具备气管插管指征的应该尽早进行插管,主要有三种方式:
第一、经口气道插管,主要用于心肺复苏,严重呼吸衰竭,外科手术患者也可以作为气管的过渡措施,保留时间一般不超过一周。
第二、经鼻气道插管,主要用于需要建立人工气道,而且又允许一定时间操作的患者或经口插管短期内不能拔掉的患者,这种情况患者耐受性一般是比较好的,容易固定和护理。
第三、气管切开。