慢性肾炎指原发性的慢性肾小球肾炎,是因为免疫功能紊乱影响到肾小球的滤过屏障,治疗要看患者的病情情况,有的患者病情非常轻微,比如长期的尿蛋白定量很少,24小时尿蛋白定量小于1克以下,肾功能是正常的,也没有明显的高血压患者,往往选择一些保守的药物治疗,比如选择沙坦类或者普利类的降压药,然后定期随诊,避免感冒。
但是有的患者病情比较严重,出现严重的尿蛋白24小时尿蛋白超过一克,甚至有的患者会超过3.5克,需要做肾穿刺活检。根据肾脏内的病理损害类型,来决定是否选择激素或者是激素联合免疫抑制剂治疗。
治疗的最终目标是维护好患者的肾功能,治疗近期的靶目标是控制患者的尿蛋白,将患者尿蛋白定量控制在0.5克以下,能够长期维持好患者的肾功能、血压控制稳定了是治疗的最好的状态。但是也有很多患者对于药物治疗效果不好,大概只有百分之六七十的患者对于激素,或者是激素免疫抑制剂治疗是有反应的,大概还有30%左右的患者治疗没有反应,或者激素依赖治疗效果不好。