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• 大面积脑梗塞怎么办

  脑梗死分为两类，第一类，脑血栓形成；第二类脑栓塞。脑血栓形成，最主要是由于动脉粥样硬化引起的，各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下，引起血管缓慢病变，导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于，其他地方的栓子脱落，沿着血液循环，堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因，像心房颤动等等，另外像主动脉弓，或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因，而且两类脑缺血的原因，更深层次的原因也是有差异的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 11063次

• 大面积脑梗塞康复期抑郁症怎么办

  大面积脑梗死很容易伴有抑郁状态，因为脑梗死是很常见的神经系统疾病，患者常常会出现肢体瘫痪、肢体感觉异常、失语、偏盲或者进食障碍、患者大小便功能障碍。一个正常人，如果突然出现这些症状，很容易会出现抑郁、焦虑的情况。所以，如果这一类患者在急性期出现抑郁症，需要进行治疗。因为抑郁症的患者对于治疗的医从性差，如果不进行抑郁症的治疗，可能会影响脑梗死的恢复。另外一个方面，如果有大面积脑梗死恢复不好，又会加重抑郁症的程度。所以抑郁跟脑梗死常常是相伴随的疾病。目前临床上治疗抑郁主要有两类：第一，通过药物治疗，临床上广泛使用的抗抑郁的药物，包括5-羟色胺再摄取受体抑制剂，也有双通道的，像5-羟色胺去甲肾上腺素能的摄取受体抑制剂，都可以很有效地改善抑郁的症状，促进脑梗死各种肢体功能的康复。因为乐观的患者跟抑郁的患者，预后是完全不同的。乐观的患者可以积极的进行治疗、积极的进行康复，所以一般来讲预后比较好。比较抑郁的、情绪比较差的、放弃自己的，患者抑郁的预后都是比较差的。第二，常用的还有心理疏导治疗，目前有一些很专业的专科医院，有很专业的团队，进行心理疏导治疗。但是心理疏导治疗，其实是需要专业人士来进行的，而且相对来讲花费的时间是比较长。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 3543次

• 老人大面积脑梗塞后遗症
  这个要看梗塞的部位和它遗留具体的后遗症是什么，一般来说如果是半球的大面积脑梗塞，后遗症会比较重，它会影响到非常重要的神经系统的功能，比如语言功能和对侧偏身的肢体活动功能，这样的老人可能就会出现不能讲话或者既不能讲，也不能听的懂，然后对侧偏身肢体完全不能活动，同时伴有吞咽和大小便功能的障碍，甚至有些患者会有意识障碍。这样的老人，最主要的就是要加强护理、防止并发症，要注意，吃东西避免误吸，勤翻身拍背，要保持身体皮肤的洁净和干燥，同时要加强肢体的被动活动，防止静脉血栓形成。如果说是其它部位的梗塞，患者遗留的后遗症相对轻一些，或者说患者他自己有一部分的活动能力，只是比平时是要差，就要积极的鼓励患者进行自助的康复训练。
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  任庆华 主任医师江门市人民医院

  2018-09-14 3575次

• 大面积脑梗塞后遗症有哪些
  大面积脑梗塞后遗症表现有偏侧肢体功能活动障碍，比如上肢活动不灵，患侧的手不能够持物，下肢行走不能够正常或行走托地或划圈，口眼歪斜或可以有偏盲，偏侧忽略，视野缺损，口角流涎，肢体麻木疼痛，言语功能障碍。比如言语不利或者言语不清，吞咽功能障碍比如饮水呛咳，认知功能障碍，大小便功能障碍，大小便失禁和尿潴留等问题出现。
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  乔善鑫 主治医师内蒙古包钢医院

  2018-10-30 2558次

• 大面积脑梗塞后遗症有哪些
  病情分析：大面积脑梗塞的后遗症，有可能会出现头痛，头晕，肢体偏瘫，言语功能障碍，甚至严重的还会造成植物人的生存状态。建议完善头部CT，头部核磁，脑血管造影等相关的检查共同明确。特殊情况下都要进行外科手术治疗，比如开颅去骨瓣减压手术。意见建议：后续积极的进行康复功能锻炼，一般来讲，相对比较有效的是理疗，推拿，针灸，高压氧等等，如果病情允许及早下地活动。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-05-13 1401次

• 大面积脑梗塞后遗症有哪些
  病情分析：第一点，患者有可能出现意识障碍的后遗症，表现为嗜睡甚至昏迷状态。第二点，可以出现认知功能障碍的后遗症，患者表现为反应迟钝。第三点，患者还可以出现肢体偏瘫，肢体麻木，语言功能障碍等方面的后遗症。意见建议：大面积脑梗塞非常凶险，患者一定要尽快就诊，及时完善颅脑影像学检查。在急性期可以配合使用脱水降低颅内压的药物来减轻脑水肿。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-03-05 402次

• 大面积脑梗塞嗜睡
  针对这种情况首先可以给予改善脑细胞代谢的治疗的药物，常用的药物有吡拉西坦，石杉碱甲和多奈哌齐，这三种药物都可以改善患者的代谢水平，增加这种兴奋性神经递质的分泌，从而改善患者的这种的情况，并且改善患者嗜睡这种症状。第二应该给予积极改善患者脑细胞这种缺血缺氧的这种状态，常用的药物有尼莫地平，还有银杏叶片
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 124次

• 大面积脑梗塞并发症
  大面积脑梗塞在临床上是指脑供血动脉的主干闭塞或者梗塞面积达到同侧大脑半球三分之一以上，或者累积了两个脑页以上的，由于梗塞面积大，病情很重，因此在临床上并发症也是比较多的。它常见的并发症主要有以下方面：第一、由于脑梗塞本身引起的一些并发症，如颅内压增高，是要密切观察的，如果患者出现双侧瞳孔的改变或者意
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 297次