影响食管癌的形态学因素有以下几种:
第一、病变长度,肿瘤体积较小者预后较好。国内有研究,分析影响食管癌患者术后远期存活的因素,发现肿瘤小于等于3厘米的患者,五年存活率为48%,肿瘤大于3厘米的患者,五年存活率为28.5%。
第二、肿瘤的浸润深度,这对预后有明显的影响。有报道称,按照TNM分期的患者,五年生存率分别为:一期83.3%,二期46.3%,三期26.1%,四期6.7%。
第三、癌的生长方式,圆块状生长者,预后明显优于呈线索状生长者。
第四、癌的间质反应,这对预后影响尚无一致的意见。在癌组织内分化较差和分裂较多的区域,嗜银纤维显著减少,而分化较好和分裂不多的区域,癌巢周围有较多而且粗大的嗜银纤维包裹,都可以对食管癌预后产生影响。
第五、组织学的分级。
第六、淋巴结转移。