渗出液中最常见的病因为结核性胸膜炎，引起结核性胸膜炎的病原体是结核分枝杆菌。结核菌到达胸膜的途径有三种：
一、结核杆菌经临拔管到达胸膜。
二、胸膜下结核病灶直接波及胸膜。
三、经血型播散至胸膜。
胸膜炎多见于青壮年，常伴有干咳，潮热，盗汗，消瘦等结核中毒症状。胸水检查以淋巴细胞为主。间皮细胞小于5%，蛋白质多大于40克每升。沉渣找结核分枝杆菌或培养可阳性，但阳性率仅约20%。胸膜活检，阳性率达60%到80%、ppd提示强阳性。老年患者可无发热，结核菌素试验异常阴性，应予注意。
什么是结核性胸膜炎
潘童副主任医师
聊城市第二人民医院 风湿免疫科
2018-07-25 6049次
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医生主讲实录
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什么是结核性胸膜炎结核性胸膜炎，首先它是由结核杆菌引起的胸膜的炎症，所以结核性胸膜炎，既有结核的症状，也有胸膜炎的症状。所以治疗来说，我们既要治疗结核，也要治疗胸膜炎，正规的抗结核治疗，加上正规的胸膜炎的治疗。结核性胸膜炎多数会引起胸腔积液，少量的胸腔积液，我们不需要特殊处理，如果有大量的胸腔积液，我们一定要把它引流出来，引流的同时也要往胸膜腔里边，注入一定的抗结核药物。如果大量的胸腔积液不处理，会影响我们抗结核治疗的效果。所以说结核性胸膜炎，它是两种疾病交叉在一起，治疗起来是一个综合治疗。
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李东辉
副主任医师邯郸市第一医院
2020-05-25 2896次
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结核性胸膜炎是结核吗首先结核性胸膜炎的传播途径，一般来说是由肺结核传播而来的，所以可以肯定地说，结核性胸膜炎一定是结核，它一定是结核杆菌引起的胸膜炎。当然它又有别于肺结核，因为结核性胸膜炎感染的是胸膜，肺结核感染的是肺组织，它俩感染的位置不一样。结核性胸膜炎又有结核性胸膜炎的特点，结核性胸膜炎首先它比肺结核又有明显的胸疼症状，患者有剧烈的疼痛，而且有胸闷状况、呼吸困难。因为结核性胸膜炎，它会导致胸膜渗出，会出现大量的胸腔积液，患者咳嗽是加剧的，活动以后，会出现明显的呼吸困难。
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李东辉
副主任医师邯郸市第一医院
2020-05-25 3656次
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什么是结核性胸膜炎结核性的胸膜炎来源于肺结核。肺结核有一个胸腔积液，积液也是炎性的，也是结核所导致的，所以会持续的刺激胸膜，使脏层胸膜和壁层胸膜黏连，黏连后就会有摩擦，所以触诊的时候就能触及胸膜摩擦感，也能听诊到胸膜摩擦音。所以胸膜炎就是结核所传染，意思就是说这两层胸膜失去了原来的润滑，失去了里面的负压。如果出现了胸膜炎，建议及时的抗炎治疗，同时要注意对原发疾病的治疗。原发疾病就是肺结核，肺结核的治疗主要是抗结核治疗。临床上抗结核治疗的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，都是抗结核治疗的药物。语音时长 01:13”
郭文炜
主治医师吉安市中心人民医院
2019-03-25 4793次
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什么是结核性胸膜炎结核性胸膜炎一般是肺部的结核炎症累及胸膜引起来的胸膜炎症，称为结核性胸膜炎。在某些情况下，胸膜炎是通过血行感染导致的，也有部分是与机体的变态反应有关，结核性胸膜炎在症状表现上，患者一般情况下是急性起病，主要是结核的全身中毒症状以及胸腔积液引起来的局部症状，结核中毒症状表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。另外患者会有胸痛、干咳、呼吸困难的表现，胸腔积液少食，会有胸闷气促，但如果是积液量比较大，可能会引起严重的胸闷、气短、呼吸困难，甚至有可能导致端坐呼吸，严重的缺氧，出现口唇发绀。对于结核性胸膜炎的治疗，一般情况下需要积极的抗结核治疗，如果胸腔积液量比较大，需要进行胸腔穿刺抽液，另外要注意适当的营养支持治疗，要保证充足的营养，注意休息，在抗结核治疗方面，一般都是联合用药，三联或者四联用药治疗，足疗程用药，注意定期复查。语音时长 01:42”
张化勇
副主任医师聊城市第二人民医院
2018-10-27 43805次
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什么引起结核性胸膜炎病情分析：结核性胸膜炎是因为人体免疫力低下时感染到了结核感菌，使胸膜出现了炎症，通常会使身体发热，盗汗及浑身乏力，呼吸困难加重等情况。意见建议：结核性胸膜炎的治疗，可在医生指导下选择左氧氟沙星，配合莫西沙星以及利奈唑安等药物来加强治疗。如果出现了胸液，需要采取抽液的方式缓解症状。
刘慧
主治医师安徽省第二人民医院
2020-06-23 1401次
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结核性胸膜炎是肺结核吗一般来说结核性的胸膜炎并不是肺结核，两者是有区别的，患者可以到医院做一个比较全面的检查，根据检查的结果然后进行确定是结核性胸膜炎或者是肺结核，所以患者在治疗的时候应该根据病因进行对因治疗，根据症状进行对症治疗。
张奇
主治医师锦州市中心医院
2018-11-16 1802次
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结核性胸膜炎结核性胸膜炎是指：发生在胸膜近处的原发病灶中的结核杆菌侵犯了胸膜，或者是经过血液、淋巴管道等传染了到胸膜，从而引起的炎症反应。通常会发生在年龄较大的儿童当中，一般原发病灶不容易被发现。结核性胸膜炎一般起病比较缓慢，由于机体的不同表现，在临床上可以分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两种。
胡江平
副主任医师郑州市中医院
2019-01-22 9680次
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结核性胸膜炎饮食一、饮食要富有营养，宜吃高蛋白、高维生素饮食，要多食维生素多的蔬菜和水果，富含蛋白质的食物，动物类食品如鸡、鸭、牛羊肉，植物类食品，如面粉、豆类食物、大豆制品，食用要煮熟煮烂，不能吃生硬、不易消化，不利于人体吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁烟禁酒。四、尽量少吃或不吃海鲜，因为抗痨药有增加血尿酸的副作
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2021-12-20 100次
