多发性神经病变是慢性肾衰竭最主要的神经系统并发症。它的神经症状一般是在慢性肾衰竭数月或数年后出现,最早期的症状是不安腿综合征。即感觉到双下肢不舒服,夜间症状重,出现两侧腿部对称性的虫爬样、瘙痒等异常不适,按摩小腿或小腿部运动后能缓解,这是周围神经受侵犯的早期表现,可能与代谢障碍等因素有关。
接着可以出现肢体远端的感觉异常比如烧灼感、刺痛、麻痛等对称性分布,下肢一般比上肢严重,但无感觉障碍的体征。这个时候电生理检查能够发现神经传导速度减慢,病情继续进展可以出现足趾的麻木、深浅感觉消失并出现运动障碍,肌力减退甚至瘫痪等。