药物导致肾损害的临床表现

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医生主讲实录

1.急性肾损伤,造影剂,氨基苷类药物,青霉素过敏多见,表现为短时间内血肌酐明显升高,伴或不伴少尿。

2.肾小管间质疾病,各种抗生素,抗肿瘤药物,非甾体抗炎药,含马汀硫酸的中药多见,表现为血尿,白细胞尿,蛋白尿,伴肾功能损伤,洛韦过敏导致的过敏性间质性肾炎,可见发热,皮疹,血嗜酸性粒细胞升高等。

3.肾病综合征,青霉胺,非甾体抗炎药多见。表现为大量蛋白尿,低白蛋白血症,水肿,高脂血症。

4.单纯性血尿或蛋白尿,由氨基苷类,磺胺等可引起。

5.梗阻性肾病,主要由磺胺结晶化疗药物引起,尿酸结晶阻塞肾小管引起。

6.继发溶血尿毒综合征,避孕药,他克莫司,奎宁可发生。

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