首先说临床表现,风湿性心脏瓣膜病反复发作以后瓣膜相互黏连、增厚、变硬,使得瓣膜不能够完全的开放,导致瓣膜口径缩小阻碍了血流前进形成了瓣膜狭窄。如果瓣膜增厚、缩短、畸形或同时有乳头肌腱梭的缩短,使得瓣膜不能够完全的闭合导致了血液的反流,称为瓣膜的关闭不全。
临床上瓣膜狭窄和关闭不全同时存在,多以一种情况为主,无论狭窄和关闭不全都可造成血流动力学的改变。风湿性心脏病的主要并发症有心衰、房颤、呼吸道感染、急性肺水肿以及栓塞。
治疗原则,内科治疗包括了预防风湿病的活动和感染性心内膜炎,针对并发症的治房颤疗,比如心功能不全的时候需要应用强心利尿药以改善心功能,合并的时候需要服用减慢心率的药物和抗凝的药物来防止脑栓塞。