早期胃癌患者可以没有任何症状和体征,有症状者也非特异性,因此诊断比较困难。
进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛、伴有早饱、纳差、体重减轻等等。但是上述症状均没有特异性。
出现并发症或转移时可以出现一些比较特殊的症状。贲门癌累及食管下端时可出现咽下困难;胃窦癌引起幽门梗阻时可以有恶心和呕吐;溃疡型胃癌出血时可以有呕血和黑便;发生腹膜转移、产生腹腔积液时则可表现为腹胀。
体征则主要有上腹部包块及远处转移时出现肝肿大伴结节、腹水、左锁骨上淋巴结、直肠前窝肿块、卵巢肿块、左腋前淋巴结肿大、脐周小结等等。
另外,少部分患者还可出现伴癌综合征,如血栓性静脉炎、黑棘皮症、皮肌炎等等。