胃癌的癌前病变有哪些?

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医生主讲实录

胃癌很少直接从正常黏膜上皮发生,而大多发生于原有病理变化的基础上,即癌前变化,其包括癌前病变和癌前状态两类。癌前病变是临床概念,而癌前状态是病理学概念。

胃的癌前病变是指一类容易发生癌变的胃黏膜病理组织变化。包括不典型增生和肠化生。不典型增生是指上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌。分为轻、中、重三级。内镜随访结果表明,轻度不典型增生可能逆转,重度不典型增生的癌变率可超过10%。

肠化生是指胃黏膜出现类似肠腺上皮,具有吸收细胞、杯状细胞和潘氏细胞等,其又可进一步分为小肠型和大肠型两种,其中大肠型更容易发生癌变。

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