急性肾衰的病因有哪些

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医生主讲实录

急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。

肾前性的常见病因有血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。

肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤,常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞(如急性肾小管坏死),也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。它的病因多种多样,常有感染导致有效循环容量下降或血压下降的各种因素、各种肾毒性药物等诱因。

它的易感人群包括存在基础肾脏病、高血压、糖尿病、心血管疾病和高龄患者。

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