随着社会进步治疗观念也在更新。上个世纪五十到六十年代,治疗急性胰腺炎的原则以手术切除为主,但是到了今天,治疗观念认为以个体合理化治疗为原则。急性胰腺炎患者可以先给予积极内科保守治疗,但是对于以下情况要立即手术治疗:
第一,通过内科治疗病情仍不断加重,合并胃肠穿孔和出血等并发症的患者。
第二,内镜无法解除梗阻因素的急性胆源性重症急性胰腺炎。
第三,合并难以控制的腹腔感染和胰周脓肿。
第四,爆发型急性胰腺炎,主张在重症监护和强化保守治疗的基础上,经过72小时,患者的病情仍未稳定或进一步恶化,需要手术治疗。