过敏性紫癜肾炎的临床表现有哪些

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医生主讲实录

​过敏性紫癫肾炎的临床表现可以分为:

一,全身表现,通常累及皮肤胃肠道关节和肾脏,全身症状包括发热、乏力和虚弱,皮肤病变通常发生在四肢,也可以发生在其他部位,表现为出血性皮疹、压之不褪色、皮疹分界清晰或融合成片。

皮肤活检可见iga免疫复合物沉积,25%到90%的患者出现胃肠道表现,如腹部绞痛、恶心、呕吐和血变,关节病变最常累及的部位是踝关节和膝关节,表现为关节痛或关节肿胀。

二,肾脏表现,过敏性紫癜肾脏受累情况报道不一,尿常规检查发现约40%到60%的过敏性紫癜患者发生过敏性紫癜肾炎。

一般情况下,全身症状和体征出现数天或数周后,发生活动性肾脏病变,表现为静下血尿和蛋白尿,儿童患者即使无肾脏病临床表现,尿检仍能发生,发现红细胞超出正常范围,一些患者临床表现为肾病综合征,少数患者出现肾功能不全现象。

肾外临床表现与肾脏病变严重程度无明显相关性,部分患者可以肾脏损害的表现作为过敏性紫癜的首发表现。

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