维生素D缺乏性佝偻病的辅助检查结果是什么

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医生主讲实录

一,X线检查,X线最早改变为骨骺板至预备钙化带不规则,模糊和变薄。病变进展预备钙化带消失,干骺端宽大,其中心部下凹陷,呈杯口状,并有毛刷状密度增高影像,自干骺端向骨骺方向延伸,这是稀疏的骨小梁所形成,最早见于耻骨下骺及腓骨下骺。骨骺生长迟缓,边缘模糊,骨骺与干骺端肢距离增大,这是因为骨骺板之软骨不断增生而不能化骨所致。

干骺端两侧可出现骨刺,这是骨端皮质向干骺端方向延伸的结果。此外,干骺端尚可出现散在干斑影像,周身骨骺出现是骨密度减低,皮脂变薄和骨小梁粗糙外。长骨骨干可因骨膜下钙化不全的肋骨行而变粗,且边缘模糊,为骨膜下显著肋骨形成。由于肋软骨增生,肋骨前端可庞大,严重者可发生轻肢骨折或完全骨折。

二,试验室检查,在佝偻病早期,血清生化值的主要改变是血清磷降低,血清碱性磷酸酶显著增高,进而血清钙亦可降低钙磷沉积低于三十。经治疗血清磷先恢复,此后血钙正常,碱性磷酸酶恢复较慢,直至病变活动性消失后才恢复正常。

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