怎么做仰卧挺腹试验?

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医生主讲实录

做仰卧挺腹试验时,患者应仰卧在硬板床上,然后将腹部向前挺起,使臀部和背部离开床面。如果出现患肢的坐骨神经痛则为阳性,如果没有疼痛,可以在仰卧挺腹的状态下做咳嗽动作,或者是检查者用手挤压腹部,出现下肢的放射痛则为阳性,提示椎管后关节增生和椎管内受压。

因为腰椎间盘突出时直腿抬高试验多为阳性,但一些经常锻炼的人由于关节韧带松弛,直腿抬高到九十度时仍不出现疼痛,此时可用仰卧挺腹试验进行鉴别诊断。仰卧挺腹试验的机制是使负压不断增加,腔静脉回流受阻而返回到椎静脉系统,造成椎管内压力增高,刺激受压的神经根发生疼痛。需要注意的是如果患者存在颈椎的病变,比如颈椎结核等,这种检查应慎重进行,以避免原有的症状加重。

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