由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少,如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时前者的剂量可适当减少,从而减少其毒性反应。
联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物进行联合,如青霉素类、头孢菌素类等,其他β内酰胺类与氨基糖苷类联合应用。
两性霉素B与氟胞嘧啶联合,联合用药通常采用两种药物联合,三种及三种以上药物联合仅仅适用于个别情况,如结核病的治疗。
此外,必须注意联合用药后,药物的不良反应将明显增加,抗菌药物联合应用不适当的原因主要包括两者有相同的毒性,两者抗菌谱等同,两者作用于细胞的同一靶位。