对于继发性念珠菌肺炎包括原发性念珠菌病合并又播散,有深静脉导管者,应拔除导管。
抗菌治疗按病情处理:
一,病情稳定者给予复康唑四百毫克静脉滴注,曾接受较多三唑类,包括复康唑,伊曲康唑等,预防性用药者可选用卡泊芬净或米卡芬净静脉滴注或两性霉素b或含脂两性霉素b。
二,对于病情不稳定者,可给予两性霉素b或相当剂量的含脂质制剂,或联合氟胞嘧啶在血培养转阴性,症状体征消失或改善,中性粒细胞恢复正常水平后,可改为氟康唑四百毫克,每日一次口服,也可给予氟康唑八百毫克每天,加两性霉素b0.7毫克每公斤体重每天,应用五到六日后,改为氟康唑四百毫克每天口服。还可以应用伏立康唑或肌白菌素类常规剂量。