军团菌肺炎的典型患者常为亚急性起病,全身乏困无力、肌肉疼痛、发热等,部分患者有二到十日的潜伏期,此后起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、痰中带少量血丝或血痰,患者可伴有消化道症状,如腹痛、腹泻与呕吐、水样便,一般脓血便,可有心动过缓或头痛。
少数军团菌肺炎可有下列不典型表现:
一、浅表淋巴结普遍肿大,肝脾增大。
二、皮疹、关节肿痛,球蛋白升高及类风湿因子阳性。
三、哮喘持续状态。
四、焦虑不安或反应迟钝或步态异常,口齿不清及精神错乱等神经精神症状。
病情严重者可发生呼吸衰竭,个别患者同时患有大肠杆菌、绿脓杆菌、念珠菌等混合感染,增加了治疗的难度。