葡萄球菌肺炎的胸部x线检查及病原学检查有何特点?

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医生主讲实录

葡萄球菌肺炎的x线检查常表现为小片状肺浸润,广泛融合的支气管肺炎或大叶性肺炎改变,并伴有空腔性改变或肺气囊肿的形成,肺部x线还具有易变性这一重要特征,即在短期内一般为数小时或数天,不同部位的病灶可发生显著的变化。表现为一处炎性浸润消失,而在另一处出现新的病灶或很小的单一病灶发展为大片状阴影。

因此短期x线胸片随访对本病的诊断有重要价值。血源性肺脓肿,早期在两肺周边出现大小不等斑片或团块状阴影,边缘清楚,直径为1-3厘米,病灶周围出现肺气囊肿,并可发展为肺脓肿。病原学检查,痰涂片可见大量脓细胞,革兰阳性球菌,胸腔积液下呼吸道深部取痰,肺穿刺物。血培养分离到葡萄球菌,有助于病原学诊断。

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