如何减少医院获得性肺炎的危险因素?

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医生主讲实录

减少医院获得性肺炎的危险因素包括采取一般措施,如医务工作者勤洗手,避免交叉感染,可采取半卧位或勤翻身等,优先肠内营养以减少中心静脉导管相关的并发症,尽量减少镇静剂等药物的使用,加速脱机等均有助于减少医院获得性肺炎的发生。另外对于插管而已机械通气的患者,应尽可能避免插管及反复插管。

必须机械通气时,尽量选择无创通气治疗。采用进口插管,应优先与经皮插管。气管内插管的水囊压力应保持在20厘米水柱以上或采用升门下分泌物持续吸引技术,另外应及时清除呼吸机循环中污染的冷凝剂。对于选择性消化道去污染可采取的措施主要包括,加强口腔护理,口服胃肠道不能吸收的抗菌药物,以进行肠道脱污,有可能减少ICU患者医院获得性肺炎的发生。

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