肝硬化肾损害的特点

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医生主讲实录

肝硬化继发的损害患者可发生肝硬化性肾小球损害和肾小管酸中毒。

第一,肝硬化肾小球损害,患者可表现为尿检的异常如蛋白尿血尿、高血压、肾功能不全等,少数患者无临床表现。

第二,肝硬化继发肾小管酸中毒的临床表现与非肝病者相似,绝大多数为不完全性远端肾小管酸中毒,临床上,肝硬化引起的肾小管酸中毒并非少见,但是由于肝病症状明显忽视了肾小管酸中毒的表现,因而多数病例会被漏诊。

第三,本病一般不需要特殊治疗,主要是针对肝脏病本身的治疗,防止肝功能进一步的损害,少数肾功能急剧恶化或者呈肾病综合症者,应该避免过度利尿和大量的放腹水,并且慎用肾毒性药物,及时的纠正电解质紊乱,在改善肝功能的基础上适当扩容利尿,适当的放腹水和腹水过滤,浓缩回输,降低腹内压,有利于改善肾脏血液循环,透析指征同慢性肾功能不全患者。

以上内容仅供参考

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