一、退行性变引起的腰背部疼痛呈上升趋势,人体发育一旦停止,其退行性改变随之而来。一般认为认为从20-25岁开始退变,包括纤维环以及髓核组织退变,如过度活动,经常处于负重状态则髓核易于脱出,前后纵韧带、小关节随椎体松动而移位,引起韧带骨膜下出血,微血肿机化、骨化形成骨刺,髓核突出和骨刺可压迫和刺激神经从而产生疼痛。
二、先天性疾患最常见于腰骶部,是引起下腰痛的常见病因。常见的有隐性脊柱裂、腰椎骶化或骶椎腰化、发育性椎管狭窄和椎体畸形。此类疾病在年轻时常无症状,骨性结构所形成的薄弱环节为积累性损伤时出现腰背痛提供了基础。