微小病变型肾病的临床表现特点

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医生主讲实录

​一、起病常无明显诱因,但也可以有上呼吸道感染等前驱表现。

二、明显水肿,始于颜面部逐渐波及全身,并随体位发生改变。

三、大量蛋白尿,为选择性蛋白尿,以白蛋白尿为主。

四、低白蛋白血症。

五、高血压和血尿少见,镜下血尿仅发生于20%的患者中。

六、水肿明显时多伴有肾前性的氮质血症。

儿童微小病变型肾病的特点:

一、儿童微小病变型肾病起病较快,常在感染或过敏后发生。

二、肾病综合征是单纯性的,不伴有血尿、高血压或肾功能受累。

三、患者可有腹痛,深静脉血栓形成等表现。

四、低蛋白血症容易并发感染,如肺炎、自发性腹膜炎等。

五、血清补体水平正常。

六、不需要立即行肾活检。

成人微小病变型肾病的特点:

一、应该仔细寻找激发因素,如有没有服用一些特别药物如非甾体抗炎药、干扰素、利福平等。

二、血液系统肿瘤。如霍奇金病,少数由非霍奇金淋巴瘤引起。

三、需要行肾活检。

四、糖皮质激素使用的方案不同于儿童。

五、激素抵抗较儿童多,约占20%。

以上内容仅供参考

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