一、起病常无明显诱因,但也可以有上呼吸道感染等前驱表现。
二、明显水肿,始于颜面部逐渐波及全身,并随体位发生改变。
三、大量蛋白尿,为选择性蛋白尿,以白蛋白尿为主。
四、低白蛋白血症。
五、高血压和血尿少见,镜下血尿仅发生于20%的患者中。
六、水肿明显时多伴有肾前性的氮质血症。
儿童微小病变型肾病的特点:
一、儿童微小病变型肾病起病较快,常在感染或过敏后发生。
二、肾病综合征是单纯性的,不伴有血尿、高血压或肾功能受累。
三、患者可有腹痛,深静脉血栓形成等表现。
四、低蛋白血症容易并发感染,如肺炎、自发性腹膜炎等。
五、血清补体水平正常。
六、不需要立即行肾活检。
成人微小病变型肾病的特点:
一、应该仔细寻找激发因素,如有没有服用一些特别药物如非甾体抗炎药、干扰素、利福平等。
二、血液系统肿瘤。如霍奇金病,少数由非霍奇金淋巴瘤引起。
三、需要行肾活检。
四、糖皮质激素使用的方案不同于儿童。
五、激素抵抗较儿童多,约占20%。