反流性肾病的发病机制

00:00
2:04

医生主讲实录

反流性肾病的确定发病机制目前尚未完全阐明,膀胱输尿管反流引起了肾损害可能与以下因素有关:

第一,菌尿,膀胱输尿管反流时尿液对膀胱的冲刷作用减弱,细菌易于附着于膀胱壁,引起膀胱炎,膀胱内含含菌尿液可反流至肾引发肾盂肾炎,但感染并非为瘢痕形成所必需,仅对其形成起了促进作用,尿路感染不仅可加重膀胱输尿管反流,及促进肾瘢痕的形成,而且反复发作的尿路感染可能通过免疫机制,损害非瘢痕区的小球导致肾小球硬化。

第二,尿流动力学改变,膀胱输尿管反流时并不一定存在肾内反流,只有严重膀胱输尿管反流导致尿流动力学改变时,才发生肾内反流。

第三,免疫损伤,免疫荧光检查发现部分反流性肾病患者在肾小球硬化区及系膜区可以发现igm及igg,因此认为免疫损伤是引起肾小球硬化的原因。

第四,血管病变,由于尿液溢漏到肾小管外的间质以及毛细血管和支血管,引起炎症及纤维化,导致肾内血管狭窄及闭塞,在反流性肾盂肾炎的最初阶段,感染所累及的部位由于广泛间质水肿的机械压迫,致肾间质血管闭塞,尤其是肾小管旁的小血管。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测