马兜铃酸肾病的治疗方案及原则

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医生主讲实录

马兜铃酸肾病目前尚无特效,成熟的治疗方案,主要包括以下几个方面:

​一,预防加强中草药的质量监管,严格监测和检测马兜铃酸的含量广泛普及,马兜铃酸肾病的相关知识。

第二,糖皮质激素的使用,早期使用糖皮质激素治疗有助于逆转和延缓肾损害的进展,对本病有一定的疗效治疗的适应症及具体用药方案,如其实剂量如何减量维持时间等,目前尚无定论,去摸索和更多的临床实验,它的治疗机制也不是很清楚,可能与其抗炎及抗纤维化的作用密切相关。

第三,血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂,它两个在慢性马兜铃酸肾病动物模型中早期应用能够显著减轻肾间质细胞外,只需积极纤维化,改善肾功能。

第四、对症支持治疗,积极纠正酸中毒和电解质紊乱,保持内环境稳定,重视是贫血的治疗,早期积极使用促红细胞生成素,对于急性马兜铃酸肾病所导致的肾衰竭,重者需要进行血液净化治疗,而对于慢性马兜铃肾病,所导致的慢性肾衰竭则根据肾衰竭的程度进行相应的治疗。

以上内容仅供参考

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