门静脉高压症大出血的特点

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医生主讲实录

门静脉高压大出血可能会有脾大、脾功能亢进的特点,肋缘下可扪及肿大的脾脏,大小不等,有的达肚脐以下称为巨脾,早期比较软,晚期会比变硬。肝功能亢进表现为白细胞总数下降至三乘109,血小板下降到七十乘以109以下,也可能会出现贫血、呕吐、便血,有50%到60%的病人有静脉曲张而大出血。

因扩张的静脉闭合粘膜变薄,进食粗糙导致食管损伤,一般出血量不大,容易停止。如果突然破裂大出血,以呕吐鲜血为主,稀释黑大便,可反复便血,常因失血性休克或出血引起肝组织缺氧,严重也有可能导致昏迷。首次出血死亡率可达25%,多数病人在第一次出血后,一到两年内出现再次出血。

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