肾柱属于肾皮质部分为正常的解剖结构,因先天变异肾柱增大或者有个别的肾锥体缺落被肾皮质替代填充,称为肾柱肥大。它不影响肾功能,临床上无症状、无病理学意义,常见于上、下盏之间。但在影像诊断中常被怀疑误诊为肾实质性占位病变,引起患者不必要的担心和恐惧。
肾柱肥大往往在体检或因血尿等疾病,做b超、ct、磁共振或者尿路造影的影像学检查时被发现。
肾肿瘤鉴别诊断中应当注意与肾柱肥大鉴别,肾脏肿瘤多为恶性,肾癌是最常见的肾实质性肿瘤,经体检发现无症状的肾癌日渐增多,肿瘤大多表现为低回声、表面光滑、界限清晰,缺少恶性特征。所以对肾脏实质内低回声影像不能轻易放过,而区别肾柱肥大与肾癌的金标准是病理检查。