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• 慢性肾衰竭的早期症状

  慢性肾衰竭的早期症状，早期就是在肌酐清除率，还不是特别低，我们也叫CKD的三期，就慢性肾脏病三期，肌酐清除率刚小于60毫升每分钟的时候。病人可能没有太明显的临床表现，也有的病人有他原发病的表现，比如说肾炎的病人，会有比如说血尿、蛋白尿、水肿这些临床症状。高血压肾损害的病人，主要是高血压，然后肾功能不全，这些实验室检查的异常，随着肾功能肌酐清除率不断的下降，病人会出现一些并发症，比如说病人会出现乏力，活动耐量减少，这是慢性肾衰竭导致贫血早期出现的临床症状。然后还有一些病人，比如说随着肾功能的进展，病人会出现钙磷代谢的紊乱，出现低钙、高磷、继发性甲旁亢，病人会有皮肤瘙痒。还有一些病人，是因为他的肌酐逐渐升高以后，比如说血肌酐超过了250，或者是到了300左右。有一些病人会有一些消化道的症状，比如说恶心、食欲减退等等表现。一般慢性肾衰竭的早期表现，就是乏力、食欲减退，或者皮肤瘙痒等等，可能是提示慢性肾衰竭的早期的症状。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 17879次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37448次

• 预防慢性肾衰竭的基本对策是什么
  预防慢性肾衰竭的基本对策包括：第一、坚持病因治疗。如对原发性高血压、糖尿病肾病、肾小球肾炎等坚持长期合理治疗。第二、避免或消除慢性肾衰竭急剧恶化的危险因素。肾基础疾病的复发或者是急性加重、严重高血压未能控制、急性血容量不足、肾局部血供急剧减少、重症感染、组织创伤、尿路梗阻等。其他器官功能衰竭，比如严重的心力衰竭、严重的肝衰竭、还有肾毒性药物的使用不当等。第三、阻断或抑制肾单位损害进行性发展的各种途径，保护健存的肾单位。对患者的血压、血糖、尿蛋白定量、肾小球滤过率下降幅度等指标都应当控制在相当理想的范围。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 1338次

• 慢性肾衰竭患者高钾血症的防治
  肾衰竭病人易发生高钾血症，尤其是血清钾水平>5.5mmol/L时，则应更严格地限制钾摄入。在限制钾摄入的同时，还应注意及时纠正酸中毒，并适当应用利尿剂，增加尿钾排出，以有效防止高钾血症发生。对已有高钾血症的病人，除限制钾摄入外，还应采取以下各项措施：①积极纠正酸中毒，必要时（血钾>6mmol/L）可静滴碳酸氢钠。②给予襻利尿剂：最好静脉或肌肉注射呋塞米或布美他尼。③应用葡萄糖-胰岛素溶液输入。④口服降钾树脂：以聚苯乙烯磺酸钙更为适用，因为离子交换过程中只释放离钙，不释放出钠，不致增加钠负荷。⑤对严重高钾血症（血钾>6.5mmol/L），且伴有少尿、利尿效果欠佳者，应及时给予血液透析治疗。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-23 2162次

• 肾衰竭怎么防治
  肾衰竭的防治：1、普及公众对肾衰竭的健康宣教；2、干预引起肾衰竭的相关因素：如积极治疗原发病、避免滥用某些对肾脏有毒性的药物等。如高血压会引起肾损害，要积极治疗，控制好血压。糖尿病要控制好血糖、血压、血脂。部分疾病不易治愈，如系统性红斑狼疮、乙肝病毒相关性肾炎，影响肾功能没有特别办法治疗。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-26 1101次

• 慢性肾衰竭早期好治吗
  病情分析：如果处于慢性肾功能衰竭早期，也就是代偿期或者失代偿期，通过合理的饮食以及积极的药物治疗，大部分患者能够延缓进展至尿毒症的时间，甚至可以长期维持肾功能稳定，不至于进展为尿毒症。意见建议：肾功能衰竭患者。饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量需要小于等于5克，尽量少吃较咸的食物。同时少吃含钠离子丰富的调味品，比如味精，小苏打，生抽，蚝油等。同时根据肾功能情况需要进行优质低蛋白饮食，以瘦肉牛奶，鸡蛋等优质蛋白为主，蛋白摄入量维持在0.6~1.0克每公斤体重每天。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-01-27 802次

• 慢性肾衰竭早期症状表现
  慢性肾衰竭早期症状表现为乏力、腰痛、夜尿增多、精神萎靡、食欲不振、轻度贫血等。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的结局，以肾功能减退，代谢产物潴留、机体内环境失衡为主要表现，患者在发病早期可以无任何症状，或表现为乏力、腰酸、夜尿增多、食欲不振、精神萎靡、轻度贫血等。随着病情持续发展，肾小球滤过率的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-11-20 0次

• 肾衰竭的早期症状
  慢性肾功能衰竭的早期症状有：双下肢浮肿、甚至全身浮肿，少尿、小便有泡沫、或小便发红，乏力、纳差、恶心、头晕、头痛等症状。化验检查有：尿常规显示尿蛋白阳性，潜血阳性，镜下红细胞增多，颗粒管型。血生化示：白蛋白降低，甘油三酯胆固醇升高，尿素氮，肌酐升高。血常规示：血红蛋白、红细胞降低。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-03-12 14028次