什么是低钠血症?原因是什么

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医生主讲实录

低钠血症是指血清钠浓度低于133mmol每升。低钠血症可以是绝对低钠,原因包括呕吐、腹泻、肾脏丢失。如过度利尿、盐皮质激素缺乏、肾小管功能异常。也可以是相对低钠,这种情况是稀释性低钠,包括肾病综合症、肝病腹水等。

低钠症包括乏力恶心、呕吐、头痛、嗜睡,肌肉痛性痉挛、抽搐、木僵、昏迷、神经精神症状和共济失调等。

48小时内出现的低钠症称为急性低钠症需要紧急处理,可以静脉滴注3%氯化钠溶液,同时注射利尿药以加速水的排泄,使血钠每小时升高2mmol每升,慢性无症状的的低钠血症和稀释性低钠血症,则在治疗原发病的基础上,限制水的摄入和利尿排出自由水。

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