一般在临床上,引起呕血的消化系统疾病,主要包括以下三个方面:
一、食管疾病。包括反流性食管炎、食管癌、食管异物、食管贲门黏膜撕裂、食管损伤等。另外大量呕血,常由于门脉高压所致的食管静脉曲张破裂所导致。食管异物穿透主动脉也可以造成大量呕血,病危及生命。
二、胃十二指肠疾病。最常见的为消化性溃疡,其次有急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤、胃血管异常如恒径动脉综合征等也可以引起呕血。其他少见的疾病还有平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、息肉、急性胃扩张、结核、克罗恩病等。
三、门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病出血。