肱骨外科颈骨折的大病历

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医生主讲实录

肱骨外科颈骨折病例描述:

主诉:外伤致左或者右肩关节疼痛活动受限多少小时。

现病史:患者在什么时间,什么地点,受到什么伤害,导致肩关节疼痛活动受限。送到医院检查X线显示肱骨外科颈骨折。有没有其他方面问题。

既往史:有没有高血压、心脏病、糖尿病,有没有受过其他外伤做过手术,有没有药物食物过敏史。

个人史:有没有疫区接触病史,有没有冶游史。

婚育史:婚育配偶子女情况,女性还要注明月经史。

家族史:家族有没有遗传病。

另外就是体格检查,专科检查,辅助检查,写清楚就可以了

以上内容仅供参考

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