肱骨外科颈骨折病例描述:
主诉:外伤致左或者右肩关节疼痛活动受限多少小时。
现病史:患者在什么时间,什么地点,受到什么伤害,导致肩关节疼痛活动受限。送到医院检查X线显示肱骨外科颈骨折。有没有其他方面问题。
既往史:有没有高血压、心脏病、糖尿病,有没有受过其他外伤做过手术,有没有药物食物过敏史。
个人史:有没有疫区接触病史,有没有冶游史。
婚育史:婚育配偶子女情况,女性还要注明月经史。
家族史:家族有没有遗传病。
另外就是体格检查,专科检查,辅助检查,写清楚就可以了
肱骨外科颈骨折病例描述:
主诉:外伤致左或者右肩关节疼痛活动受限多少小时。
现病史:患者在什么时间,什么地点,受到什么伤害,导致肩关节疼痛活动受限。送到医院检查X线显示肱骨外科颈骨折。有没有其他方面问题。
既往史:有没有高血压、心脏病、糖尿病,有没有受过其他外伤做过手术,有没有药物食物过敏史。
个人史:有没有疫区接触病史,有没有冶游史。
婚育史:婚育配偶子女情况,女性还要注明月经史。
家族史:家族有没有遗传病。
另外就是体格检查,专科检查,辅助检查,写清楚就可以了
以上内容仅供参考
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