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• 中枢性神经有哪些疼痛

  中枢性疼痛在临床上，是一种相对比较难治疗的疼痛，它大概分为两种，一种是高位中枢疼痛，一种低位中枢的。高位中枢疼痛，主要是基底节内囊区的，比如说脑梗、脑出血，痛觉中枢受到了损伤之后，出现的一个患侧肢体疼痛。比如说右侧基底节区，就是内囊区出血梗塞之后，出现左侧肢体的疼痛。这种疼痛它比较特殊，它和活动没关系，和局部的皮肤颜色也没关系，不会出现红肿热痛，就是一种静息的，难以控制的抽动样疼痛，病人症状很痛苦。往往我们在详细问病史的时候，会发现病人有脑梗病史，或者脑出血病史，或者脑部组织，尤其是痛觉中枢受损伤的病史，这是第一个高位中枢疼痛。还有一个低位中枢的受损，有出现疼痛，比如脊髓损伤。脊髓损伤以后疼痛，比如说截瘫的病人，脊髓肿瘤的病人，脊髓做完手术以后，脊髓神经细胞受损以后，出现神经支配区的疼痛。比如说颈椎髓内的一些手术做完之后出臂丛神经疼痛，那胸椎髓内手术出现肋间神经痛，腰椎手术出现下肢痛，这些都是一种低位中枢疼痛。这种低位中枢疼痛，也是一种静息痛，它和活动、劳损、劳累没有关系，是一种自发的疼痛，有时候病人描绘为一种火烧火燎的疼痛，或者一种抽筋一样抽搐样疼痛，严重时候影响休息，长时间这种疼痛得不到缓解以后，很多病人会出现焦虑和抑郁。在治疗上，这种疼痛因为相对病程比较长，短时间内完全难以康复，需要长期用药，症状反复出现的这一些病人，有些还会出现焦虑和抑郁，甚至严重影响生活质量之后，出现一些痛不欲生的更加糟糕的情况。但是临床，如果和医生很好的配合，积极治疗，我们还是有办法处理的，起码可以提高患者的生活质量，改变这种痛不欲生的状态。另外一个从治疗上，中枢痛一定是一个长期使用药物的过程，短时间很难完全缓解。现代医学科技的发展，对于中枢疼痛，还有一些微创治疗可以有效改善，比如说脊髓电刺激，痛觉中枢的毁损，皮层电极。总而言之，如果您和您的朋友不幸罹患了中枢痛，一定要看专业的医生，他们有办法帮到你们。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2020-04-13 3438次

• 脑出血呕吐的原因

  脑出血患者发生呕吐，最常见的原因是出血量比较大，引起患者颅内压有明显的增高，这个时候刺激颅内的相关结构，引起呕吐。当然还有一些脑出血，发生在脑部的接近呕吐中枢的位置，像发生在小脑的蚓部、第四脑室附近，这些部位的出血，也容易直接刺激呕吐中枢，引起患者发生呕吐。对于发生呕吐的患者，我们要特别注意，特别是合并意识不清的时候，患者一旦发生呕吐，容易发生误吸引起窒息，甚至吸入性肺炎。所以对于脑出血患者的呕吐，我们要引起特别关注。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 14447次

• 什么是中枢性呕吐
  中枢性呕吐一般由神经系统疾病，感染性疾病等引起。一，神经系统疾病，偏头痛，脑膜炎，脑出血，脑栓塞，高血压脑病，脑肿瘤，脑震荡，颅内血肿，癫痫持续状态等。二，感染性疾病，急性病毒支原体，立克次体，细菌螺旋体和寄生虫感染。三，内分泌与代谢紊乱，妇女早期妊娠尿毒症肝性昏迷低血糖症，糖尿病酮症，代谢性酸碱失衡，甲亢危象，肾上腺皮质功能减退，营养不良，维生素缺乏症。四，其他休克缺氧，急性溶血，中暑高热等。五，许多药物有恶心呕吐的副作用，吗啡，激素与避孕药，乙酸水杨酸制剂，链霉菌，新霉素，庆大霉素，氯霉素，红霉素，异烟肼，降糖灵，保泰松，苯妥英钠各种抗癌药物等。六，中毒，酒精，硫酸铜，铅，砷，苯胺，一氧化碳，有机磷等中毒。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-08 6767次

• 中枢性呕吐常见于哪些疾病
  引起恶心呕吐的病因很多，按发病机制可分为反射性呕吐和中枢性呕吐。其中中枢性呕吐常见于以下疾病：一，致颅内压增高的疾病，如脑外伤所致颅内出血或水肿，脑震荡，脑肿瘤脑出血，脑炎等。二，高级神经功能紊乱，如神经性呕吐，胃肠神经症等。三，代谢与内分泌疾病，如低钠血症，水中毒，代谢性酸中毒，糖尿病酮症酸中毒，尿毒症，肝性脑病，肾上腺危象等。四，药物作用，如吗啡，哌替啶，红霉素，甲硝唑，溴隐亭抗肿瘤药物，洋地黄，有机磷中毒等。
  语音时长 1:13”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-12 12051次

• 中枢性的眩晕病因有哪些
  病情分析：第一，病因可能是脑血管病，比如脑干梗死、小脑梗死等导致中枢性眩晕。第二，病因可能是炎症相关疾病，比如小脑炎等。第三，病因可能是脱髓鞘疾病，脱髓鞘疾病影响到脑干是可以出现眩晕的。意见建议：建议患者及时完善颅脑核磁共振检查，明确有没有脑干小脑的病变。如果是因为脑干梗死引起的，要注意给患者使用抗血小板聚集、改善循环等药物治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-19 801次

• 中枢性甲减有哪些表现
  病情分析：中枢性的甲状腺功能减退，除了甲状腺功能减退症的表现以外，还有其他腺体功能减退的临床症状，包括怕冷，乏力，嗜睡，皮肤苍白，水肿等等。意见建议：建议中枢性甲状腺功能减退症的患者在补充甲状腺激素的时候，一定不要忘记补充糖皮质激素，根据生育要求，必要的时候补充性激素。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-28 1103次

• 中枢性呕吐原因有哪些
  在临床上，中枢性呕吐有以下五个方面：一、神经系统疾病，如颅内感染，脑血管疾病，颅脑损伤，癫痫等。二、全身性疾病，如尿毒症，肝昏迷，糖尿病酮症酸中毒，甲亢危象、甲状旁腺危象，肾上腺皮质功能不全，低血糖，低钠血症等。三、药物，某些抗生素、抗癌药物、洋地黄类药物，吗啡等，可以因兴奋呕吐中枢而导致呕吐。四、
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 352次

• 中枢性呕吐常见于哪些疾病
  引起恶心呕吐的病因很多，按发病机制可分为反射性呕吐和中枢性呕吐。其中中枢性呕吐常见于以下疾病：一，致颅内压增高的疾病，如脑外伤所致颅内出血或水肿，脑震荡，脑肿瘤脑出血，脑炎等。二，高级神经功能紊乱，如神经性呕吐，胃肠神经症等。三，代谢与内分泌疾病，如低钠血症，水中毒，代谢性酸中毒，糖尿病酮症酸中毒，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-02 315次