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• 诊断胃食管反流病需要做哪些检查

  胃食管反流病的诊断，我们主要通过症状，基本上就可以做出初步诊断，比如说我们询问患者，有没有反酸烧心，有没有典型症状，如果有基本上就可以初步判断，患者存在胃食管反流病，如果是没有典型症状，那么不能初步作出诊断的，我们还可以说是不确定，到底是不是胃食管反流病，我们可以通过药物进行，我们叫诊断性治疗、用PPI，就刚才我们说的拉唑类的，奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，或者是S奥美拉唑等等，这些拉唑的药物治疗一周，如果症状缓解了，我们认为就存在胃食管反流病，根据症状轻重再继续治疗，达到疗程、达到症状完全缓解，即可以达到目的。如果是经过诊断性治疗，还不能确定，我们就需要做一些检查了，那么这些检查主要是胃镜检查，比如说胃镜检查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎症程度，是轻是重，按照洛杉矶分型是哪一型，是ABCD哪一级、哪一个类型，再就是也可以假如说病人，不是不想做胃镜检查，那么我们可以做食道的一个，钡餐造影检查，看看这是一个，另外我们说做胃镜检查也是，包括钡餐造影检查，一个是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一个还要排除肿瘤，因为我们中国首先强调一点，是一个食道肿瘤的高发地区，那么所以我们做胃镜的一个目的，除了评价有没有食道炎之外，还有排除肿瘤的一个作用，再一个通过胃镜也做了，食道钡餐造影也做了，那么这些检查是诊断他的，诊断胃食管反流的一些，辅助检查手段。那么还有哪些，还有你看比如说是，我们他既然是反流，胃酸反流到食道，我们有时候可以，我们叫食管的一个测它的压力，那么食管下段括约肌压力低了，高了，我们通过食管测压，这种压力的检测，另外二十四小时的一个，胃酸的一个检测，或者我们叫食管pH值的一个检测，这就下一个管子，外面有个仪器，什么检测数据，看酸反流的次数，看压力的一个变化，一般我们要检测24小时，那就是食管测酸，测酸测pH检测，食管压力的测定，pH检测，另外我们叫食管组况的检测，就主要是这些检查。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 4912次

• 胃食管反流病需要做什么检查

  胃食管反流病的检查，应该包括：第一，胃镜。我们可以通过胃镜看到食管的情况，和胃的情况，综合地进行评价。在食管当中我们可以看到有没有食管炎，有没有反流引起的巴雷特食管，有没有形成溃疡狭窄等等问题。看看反流有没有对食管造成很大的伤害。通过胃镜我们还可以看到贲门有没有松弛、松弛的程度是什么样的。我们贲门的松弛一般分成四级，一级、二级、三级、四级。一级和二级相对要正常一些，三级就是明显的松弛，四级就是松弛合并有食管裂孔疝。胃镜检查是非常重要的。如果我们发现你特别松、有裂孔疝，说明你这个反流可能就是慢性的，难以通过内科来解决的疾病。第二，24小时反流监测。24小时反流监测是类似于我们查心脏Holter的仪器，它可以把监测反流的导管从鼻孔放到食管当中，放24小时，来监测食管当中酸反流上来的时间、次数和症状的关系等等。还可以测出弱酸、弱碱、气体等等反流上来一个情况。在24小时当中，我们都可以监测到，然后进行一个统计分析，看看你这个反流是不是很严重，是反流的什么类型。同时可以把反流和我们记录的症状进行比对，看看它们发生的时间是不是很相近。如果时间很相近，就说明你这个反流和症状关系很大。特别是如果你是咳嗽，这个咳嗽和反流的关系，你是哮喘，哮喘和反流的关系，就可以通过这个检查来确定。所以这个检查对于确诊胃食管反流，以及你的症状是不是反流引起的，是有非常重要的意义的。做这个检查之前通常我们要求停药一周以上，症状比较明显的时候去查会比较好。第三，还有其他一些检查，包括食管动力的检查、上消化道造影，我们有时候也会做。特别是有裂孔疝的患者，我们有时候还会做胸部CT，来确定疝的大小，疝跟周围结构的关系。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 6225次

• 胃食管反流要做胃镜吗
  胃食管反流的病人最好做一个胃镜检查，进一步明确诊断，而且还可以看到食管黏膜的损伤程度。胃食管反流的病人根据食管损伤的严重程度可分为非糜烂性反流，反流性食管炎，巴雷特食管等等。出现胃食管反流，常见的临床表现为烧心，反酸，吞咽困难，吞咽疼痛，胸痛，咳嗽等等表现。有胃食管反流的病人，平时要注意饮食调理，吃一些养胃并且容易消化吸收的食物，少吃辛辣刺激的，过于油腻不容易消化吸收的食物，一次性不要吃得过饱，避免暴饮暴食。
  语音时长 01:11”
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-01-19 2869次

• 胃食管反流病必须接受胃镜检查吗？
  一般来说，在临床上对于诊断为胃食管反流病的患者，最好进行胃镜检查，特别是对症状频繁、程度重的患者。对年龄大于四十岁，症状不典型，但有报警症状，有食管癌或胃癌肿瘤家族史的患者，应积极进行胃镜检查。对肿瘤顾虑较大或要求胃镜检查的患者，要及时安排其进行胃镜检查，胃镜检查可以明确有无食管炎、和食管炎的严重程度、有无食管裂孔疝，可以明确排除上消化道肿瘤等一些疾病。对于不愿意接受胃镜检查或不能耐受或不配合胃镜检查的患者，可以进行上消化道钡餐造影检查。
  语音时长 1:38”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 1454次

• 胃食管反流要做胃镜吗
  病情分析：胃食管反流需要做胃镜检查，必要时还需要取活体组织送检，胃食管反流应当与食管癌以及食管良性肿瘤等相鉴别诊断。意见建议：胃食管反流患者要积极应用药物进行治疗，必要时考虑行手术治疗的方法，注意保持良好的饮食及生活习惯，避免餐后立即剧烈运动和平躺，避免精神过度焦虑与紧张。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-28 903次

• 胃食管反流需要做胃镜吗
  病情分析：胃食管反流病的患者需要做胃镜检查。胃镜检查是确定胃食管反流的最理想的检查方法。胃镜能够观察到食管黏膜的损伤情况，如果食管黏膜出现了糜烂、溃疡、狭窄和上皮化生，则可以明确诊断。意见建议：胃食管反流的患者，需要定期的复查胃镜观察病灶的恢复情况，对顽固的病灶需要取病灶标本做病理检查，观察是否有上皮化生现象，预防癌变。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-06-27 901次

• 胃食管反流病必须接受胃镜检查吗
  临床上，从胃食管反流病的症状很难判断是否有食管炎以及食管炎的轻重程度，某些症状难以与食管和邻近器官的其他器质性疾病相鉴别。中国是食管癌、胃癌的高发地区，因此胃食管反流病的患者最好能进行胃镜检查，特别是对症状频繁，程度重的患者，对年龄大于四十岁，症状不典型，有食管癌、胃癌家族史者要积极进行胃镜检查。对
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 98次

• 胃食道反流要做胃镜吗
  胃食道反流的患者一般情况下要做胃镜。胃镜检查是诊断胃食管反流比较准确，也是比较直接的一种方法，通过胃镜检查能够判断胃食管反流的严重程度，以及是否出现食管狭窄，局部是否破裂，胃食管反流是否出现了并发症或者其他的食管病变。胃镜是临床上用于消化道疾病诊断的常见手段，做胃镜检查的时候需要将一条前端带有摄像头
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-16 382次