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• 胰岛素的作用

  胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，可以促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。胰岛素应用于临床数十年，第一代动物胰岛素：抗原性较强。第二代基因重组合成的人胰岛素：但餐前需要等待30分钟，第三代胰岛素类似物：是目前更好模拟正常人体生理降糖模式的胰岛素。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-07-06 4999次

• 注射胰岛素的部位

  大家知道注射胰岛素是治疗糖尿病的常用方法，注射的部位通常是：腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部，这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而没有较多的神经分布。1腹部，以患者的一个拳头盖住肚脐，在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。2手臂，应选择上臂外侧1/4的部位。3大腿，应选择前面或外侧进行大腿注射，避免针头刺伤血管及神经。4臀部，注射部位是从髋骨上缘往下至少10厘米远处。选择注射部位之后，要注意一定要注射到患者皮下，如果扎到肌肉里面，可能会使药物吸收不平稳，导致血糖不稳定。注射过程中还应注意注射剂量的控制，比如：秀霖笔，剂量控制精确使用方便，应该比较广泛，由于胰岛素的用药方式比较特殊，需要每天注射，不要每天注射同一部位，避免在某一个部位长期注射引起硬结和不好吸收的情况发生。如需使用，请仔细阅读产品说明书，或在医务人员的指导下使用。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-08-27 21897次

• 如何调整胰岛素的剂量
  开始打胰岛素以后很难做到一步到位，一般来说，剂量会比实际需要量小，以免低血糖的发生，注射数日后需要进行剂量的调整，平时采用胰岛素治疗过程当中，调整剂量也是常有的事，病人本人有自行加减两个单位胰岛素的权利。调整胰岛素剂量的方法如下：一，先调整饮食以及体力活动，待血糖稳定后再考虑调整胰岛素的剂量。二，四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标，能反映前一次胰岛素剂量适合与否，通常可以按每个加号加减两个单位胰岛素来调整，一般一天加减不超过八个单位，一型糖尿病病人在血糖接近理想时，病人对胰岛素较为敏感，调整剂量时应该更加谨慎。三，每次调整以后一般观察三到五日，血糖以及尿糖稳定以后再做下一次的调整，如血糖以及尿糖有继续下降的趋势，应该适当的延长观察时间以免急于求成，反而引起低血糖症。四，尿糖阴性、血糖偏低者应该及时减少胰岛素的用量。
  语音时长 1:42”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-06 14829次

• 如何根据尿糖调整胰岛素剂量？
  胰岛素初始剂量试用两到三日后应根据患者病情血糖尿糖进一步调整，根据四次尿糖定性调整，适用于无条件每日测血糖，但肾糖于正常者可依据前三到五日的四次尿糖定性，调整胰岛素用量。必须强调的是：1，早餐前胰岛素剂量的调整必须依据前三到五日午餐前的尿糖定性。2，午餐前胰岛素剂量的调整必须依据前三到五日晚餐前的尿糖定性。3，晚餐前胰岛素剂量的调整必须依据前三到五日，睡前及早餐前的尿糖定性。一般在无酮症的情况下尿糖每增加一个加号，应增补胰岛素两个单位。在有酮症的情况下尿糖每增加一个加号应增补胰岛素四个单位。胰岛素加量的原则是小剂量快加，不一步到位。尿糖加号多时调量可快，尿糖加号少时尤其接近一个加号或加减号时调量要慢，以防止发生低血糖。
  语音时长 1:33”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 3600次

• 怎么决定胰岛素的初始剂量
  病情分析：一般胰岛素的初始剂量都是比较低的，以免发生低血糖。意见建议：比如甘精胰岛素初始可以用6~8个单位，每天晚上使用一次，应该密切监测血糖变化，同时继续口服药治疗。如果血糖控制不佳，可以逐渐加量，每次加两个单位，并且继续监测血糖变化，直到血糖达到一个相对稳定的程度。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-05 1803次

• 什么是胰岛素
  病情分析：胰岛素是一种蛋白质类激素，是由胰岛β细胞分泌的，可以通过帮助人体吸收血液中的葡萄糖，转化成人体需要的能量来降低体内血糖的含量。意见建议：建议胰岛素分泌异常或者血糖升高的患者，一定要尽早去内分泌科室就诊，完善相关检查明确病因，尽早选择有效的降糖治疗，避免私自滥服药物而耽误病情。平时的时候注意低糖饮食，规律作息，适当参加体育锻炼等。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2021-07-13 2002次

• 胰岛素剂量调整的基本方法
  首先每天注射三次胰岛素适用于初次用胰岛素的病人，按日量除以三，中减二加早的方法分配。比如日用短效胰岛素三十个单位除以三就是十单位，中午减两个单位加在早上第一次，就是早上十二个单位，中午八个单位，晚上十个单位。血糖达标后改用预混胰岛素，每天早餐前和晚餐前两次注射，每天注射两次胰岛素，早餐前注射总量的三
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-20 1994次

• 如何调整胰岛素的品种
  胰岛素治疗成功的关键在于使用技巧，胰岛素的品种是次要因素，所以在胰岛素疗效不佳时不能只想着换好的胰岛素制剂，应该首先考虑其他因素的影响以及注射技巧的改进。如果这些方法没有问题再考虑改换胰岛素制剂的种类，再从普通胰岛素改为人胰岛素，以及从国产胰岛素改为进口胰岛素的主要指征，是对质量较低的胰岛素过敏抵抗
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 178次