极少数病人可出现突破性出血,一般增加剂量即可防止。地屈孕酮也可能发生其他发生在孕激素治疗中的不良反应,如轻微出血、经期血量的改变、闭经、呕吐、腹痛、肝功能改变、乳房疼痛、瘙痒、皮肤过敏、荨麻疹、抑郁情绪、头痛、偏头痛、精神紧张、水肿、性欲改变。
在服药时还应该注意,与雌激素联合使用进行激素替代治疗时,应注意雌激素的禁忌和注意事项。长期采用孕激素、雌激素联合用药者应每年定期进行全面体检,包括妇科及乳房X线检查。出现不正常的阴道出血时,应做进一步的检查。应用于习惯性流产或先兆性流产时,应确定胎儿是否存活。
在治疗过程中应检查妊娠是否继续或胎儿是否存活。以孕激素为主要成分的口服避孕药可能会增加抑郁症的机会,有抑郁症史的患者在孕激素治疗过程中应密切观察。孕激素治疗还会掩盖更年期的发生。